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是否明白精索静脉曲张的程度分类

  精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一,常常发生在青壮年身上。很多年轻的男性朋友对精索静脉曲张的病因及分类并不了解,下面西安生殖保健院医生就为大家详细介绍精索静脉曲张的程度分类,希望大家对精索静脉曲张疾病有所认识。

  精索静脉曲张的程度分类,在临床上通常根据立位检查和卧位检查相结合的方法将精索静脉曲张程度分为3度:

  I度:站立位时视诊看不到精索静脉的曲张,局部也们不到曲张的静脉,但令患者屏气、增加腹压时做试验时可们及曲张静脉,附睾旁正常,平卧后静脉曲张随即消失;

  Ⅱ度:站立位时视诊看不到精索静脉的曲张,但可触及精索及附睾旁的曲张静脉,平卧位后静脉曲张逐渐消失;

  Ⅲ度:在阴囊表面就可见明显的曲张的静脉,触诊在精索、附睾及阴囊均可们及软性蚯蚓静脉曲张团块。此外,对于特别严重的病例,在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。平卧后静脉曲张消失较缓慢,有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。

  精索静脉曲张发生后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因为温度升高而使生精功能受损害。另一方面,在血液回流不畅时,一些有毒代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺等可到达睾丸而产生不良影响。而且病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,都可以使精子的活力降低。所以,患者往往会因为精液质量不好而造成不育。

  而根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

  1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

  2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。

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